آبسه مقعدی چیست ؟
دلایل بروز آبسه مقعدی می تواند متعدد باشد و از فردی و به فرد دیگر متفاوت باشد.
اما بد نیست ابتدا بدانیم که آبسه مقعدی یا آبسه آنورکتال در اصل عارضه ای دردناک است که در آن عفونت زیادی در اطراف مقعد و در یک کیست جوش مانند انباشته می شود. آبسه مقعدی معمولا به دلیل عفونت غدد کوچک مقعدی که قبلا دچار التهاب شده اند به وجود می آید. آبسه های مقعد معمولا به صورت یک تورم دردناک در اطراف ناحیه مقعد مشاهده می شوند. این آبسه ها عمدتا و در صورت مشاهده یا لمس، سرخ و داغ می باشند.
علت بروز آبسه مقعدی
مهم ترین دلایل بروز آبسه مقعدی عبارتند از:
- شکاف یا پارگی قبلی در ناحیه مقعد
- انواع عفونت های روده ومقعد
- مقاربت مقعدی بدون استفاده از کاندوم
احتمال ابتلا به این عارضه در افرادی با بیماری های زیر بیشتر است:
- کولیت
- دیابت
- دیورتیکولیت
- بیماری التهابی لگن
- بیماری التهابی روده
عوامل عود آبسه مقعدی
موارد زیر نه تنها می توانند از دلایل بروز آبسه مقعدی باشند بلکه در هنگام ابتلا می توانند سبب عود گرفتن و تشدید این عارضه نیز باشند. این موارد عبارتند از:
- بیماریهای التهابی روده مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو
- HIV و سایر بیماری های نقص سیستم ایمنی
- دیابت
- رابطه جنسی مقعدی
- یبوست مزمن یا اسهال شدید
- مصرف داروهای استروئیدی از جمله پردنیزولون
- شیمی درمانی
- عفونت های مقاربتی مقعد یا روده
- بیماری های پوستی
علائم آبسه مقعدی
درد ناحیه مقعد که هنگام نشستن تشدید می شود
- تورم، قرمزی و حس درد یا سوزش در ناحیه مقعد
- خروج عفونت یا خونابه از مقعد
- درد و سوزش مقعد هنگام اجابت مزاج
- آبسه های حاد تر ممکن است با علائم زیر همراه باشد:
- تب و لرز
- حالت تهوع
- احساس خستگی مداوم و ضعف
- دردهای شکمی
نکته: در مواقع حادتر بی اختیاری مدفوع نیز مشاهده شده است.
درمان آبسه مقعدی با دارو
برای با دارو معمولا آنتی بیوتیک های مختلفی توسط پزشک متخصص تجویز می شود. آنتی بیوتیک ها معمولا وقتی بیمار علائم شدید تری دارد و یا مشکلات عفونی و بیماری های مقاربتی از دلایل بروز آبسه مقعدی می باشد و یا بعد از عمل جراحی تجویز می شوند. درمان های دارویی به وسیله آنتی بیوتیک ها معمولا پیشگیری کننده بوده و داروهای تجویز شده با توجه به دوز بیماری بین 7 تا 10 روز مورد استفاده قرار می گیرد. رایج ترین آنتی بیوتیک هایی که برای آبسه مقعدی تجویز می شوند عبارتند از:
- سیپروفلوکساسین
- مترونیدازول
- آمپی سیلین / سولباکتام
درمان آبسه مقعدی به وسیله جراحی
درمان آبسه مقعدی به وسیله جراحی یکی از اصلی ترین روش های درمان این عارضه می باشد. در روش جراحی، معمولا برشی در نزدیکی پوست ناحیه مقعد ایجاد شده تا عفونت آبسه تخلیه شود. این کار را می توان در مطب پزشک با بی حسی موضعی و به صورت سرپایی و یا در اتاق عمل تحت بیهوشی عمومی نیز انجام داد.
در با لیزر، یا به اصطلاح لیزر درمانی، انتهای عصب ناحیه مورد نظر با لیزر بریده می شود و عروق کوچک بریده شده را ترمیم می کند. لیزر درمانی درد و خونریزی بسیار کمی را برای بیمار به دنبال دارد و میزان موفقیت آن به مراتب بیشتر از جراحی و برش آبسه برای تخلیه عفونت است.
عوارض عدم درمان آبسه مقعدی
در صورت بی توجهی و عدم درمان آبسه های مقعدی، ممکن است با مشکلات زیر روبرو شوید:
- تشکیل فیستول
- گسترش باکتری و آلودگی به سایر نقاط بدن
- بی اختیاری مدفوع
- تومورهای بدخیم مقعدی
پیشگیری از آبسه مقعدی
موارد چگونگی پیشگیری از آبسه های مقعدی خیلی شناخته شده نیستند، اما برخی از نکات و موارد وجود دارد که برای جلوگیری از ابتلا به این عارضه توصیه می شود تا آنها را رعایت کنید:
- درمان عفونت های مقاربتی و هرگونه عفونت مقعدی است.
- استفاده از کاندوم هنگام رابطه جنسی مقعدی، در جلوگیری از ابتلا به آبسه های مقعدی و انتقال هرگونه عفونت از شریک جنسی جلوگیری می کند. رابطه جنسی مقعدی یکی از مهمترین دلایل بروز آبسه مقعدی می باشد.
- حفظ بهداشت و پاکیزه نگه داشتن ناحیه مقعد یک محافظت مهم برای پیشگیری از آبسه مقعدی در کودکان و بزرگسالان است.
شستن منظم پوست مقعد با آب و خشک کردن آن با دستمال مرطوب نیز خطر ابآنچه باید در این مقاله بخوانید
آبسه مقعدی یک وضعیت دردناک است که در آن تجمعی از چرک و عفونت در بافت های زیر پوست اطراف مقعد تشکیل میشود. ما در این بخش از سری مقالات میخواهیم با هم بررسی کنیم که علت آبسه مقعدی چیست؟
اگر ما با منشاء و دلیل شکل گیری بیماری ها در بدن آشنا شویم. و بعبارتی ریشه و منشاء اصلی این دردها را شناسایی کنیم. راحت تر میتوانیم به مقابله و درمان این دسته از ناراحتی های مزمن و عفونی مقعد بپردازیم.
شایع ترین نوع آبسه مقعد آبسه پری آنال است. که به صورت تورم دردناک و جوش مانند در نزدیک ناحیه نشمن گاه ظاهر می شود. و هنگام اجابت مزاج و نشستن درد بسیار زیادی را به بیماران وارد میکند. اکثر مراجعه کننده گان به سایت مرسی درمان از برگشت آبسه مقعد گله ای دارند .
و میخواهند بدانند که علت برگشت آبسه مقعدی چیست. اینکه دلایل این دمل مقعد یا جوش مقعد چه می باشد. پاسخ به این سوال را در این مقاله با شما به اشتراک میگذاریم.
مهم ترین دلایل آبسه مقعدی چیست؟
آبسه یا عفونت مقعد دلایل مختلفی می تواند داشته باشد. اما مهم ترین آنها به شرح زیر است:
- پارگی عضلات مقعد یا زخم شقاق که در اثر عدم رسیدگی به موقع، این زخم عفونی می شود.
- استفاده مداوم از داروهای کورتون و ضد التهاب کورتیکو استروئیدی مانند پردنیزولون، این دسته داروها معمولا برای بیماران مبتلا به التهاب روده و معده تجویز می شود.
- مسدود شدن غدد مقعد هم می تواند یکی دیگر از علت آبسه مقعدی باشد. غده های مخرجی معمولا مسئولیت ترشح مخاط هنگام دفع مدفوع را به عهده دارند. به این غده های مقعدی کیسه مقعد هم گفته می شود. وقتی این غده های نشیمنگاه مسدود می شوند. باعث ایجاد آبسه مقعدی در بیماران می شود.
- عفونت های مقاربتی هم می تواند از دلایل دمل یا آبسه مقعدی باشد. این نوع عفونت های معمولا در آندسته از افرادی به وجود می آید، که به رابطه جنسی مقعدی عادت دارند.
علت برگشت آبسه مقعدی چیست؟
عوامل خطر زای زیر از عمده دلایل برگشت آبسه مقعدی در بیماران است. لذا توصیه می شود چنانچه این علائم و نشانه های را در خود مشاهده کردید. در اسرع وقت به متخصص گوارش جهت آزمایش و تجویز دارو مراجعه کنید. تا خدای ناکرده تبدیل به عارضه دردناک آبسه آنور کتال نگردد.
در پاسخ به سوال علت آبسه مقعدی چیست؟ باید گفت:
- کولیت اولسراتیو : نوعی ناراحتی مربوط به روده های انسان است. که باعث التهاب طولانی مدت سلولهای راست روده و روده بزرگ می شود. و درد شکمی، دل پیچه و اسهال از علائم شایع آن است.
- دیورتیکولیت در نتیجه مصرف دخانیات، مواد افیونی ،کم تحرکی، چاقی یا اضافه وزن و خوردن مقدار زیادی گوشت قرمز در طی هفته بوجود می آید. دیورتیکولیت عفونت یا آبسه کیسه های است، که می تواند داخل روده شما ظاهر شود .این کیسه ها به خودی خود مضر نیستند. اما اگر عفونی شوند یعنی شما مبتلا به بیماری دیورتیکولیت شدید و این ناراحتی می تواند منشاء یا دلیل آبسه مقعدی باشد.
- دیابت یا به زبان ساده تر بیماری قند خون یک اختلال در سوخت و ساز بدن است. که بواسطه آن تولید انسولین در بدن متوقف می شود. یکی از دلایل ابتلا افراد به بیماری جوش مقعد یا ابسه پری آنال می تواند. بیماری دیابت یا قند خون باشد. این مورد بیشتر در افراد بزرگسال اتفاق می افتد.
علت آبسه مقعدی در زنان چیست؟
شایع ترین دلایل ابتلا زنان به بیماری آبسه مقعد می تواند یکی از موارد زیر باشد.
- رابطه جنسی مقعدی بدون کاندوم در این حالت فرد بیمار به این نوع رابطه عادت دارد. و ممکنه به تقاضاهای هر کسی پاسخ مثبت بدهد. این نوع رابطه باعث پاره گی عضلات مقعد و زخم شقاق می شود. این زخم و پاره گی مقعد به مرور عفونی شده، و باعث ایجاد آبسه یا چرک مقعدی در خانم ها می شود.
- بیماری التهاب لگن یکی دیگر از علت آبسه مقعدی در زنان می باشد.عفونت اندام های تناسلی (PID) شامل رحم، تخمدان،لوله های فالوپ و دهانه رحم است.که بیشتر در اثر یک نوع عفونت مقاربتی ( نزدیکی جنسی بدون کاندوم) ایجاد می شود.و به بیماری التهاب لگن در زنان معروف است.
- درد در قسمت پایین شکم و لگن و ترشحات سنگین از واژن با بوی بسیار نامطبوع، تجربه تحمل درد زیاد هنگام سکس کردن از شایع ترین علائم بیماری التهاب لگن در زنان است. که این بیماری خود می تواند منشاء و دلیل بر ابسه یا عفونت مقعد در زنان باشد.
- استفاده زیاد از داروهای کورتیکواستروئید مانند پردنیزولون همچنانکه در سطر بالا اشاره کردیم.
علت آبسه مقعدی در نوزادان
ابسه پری رکتال یک عارضه کمتر شایع در میان اطفال است. که در نوزادان زیر یکسال رخ میدهد. معمولا آبسه در نوزادان بعلت عفونت توسط باکتری ها از طریق خراشیدگی یا بریدگی وارد بافت های زیرین پوست نوزاد می شود.
ما شایع ترین علت آبسه مقعدی در نوزادان را ویروس ها، قارچ ها و باکتری ها می دانیم. که در اثر عدم رعایت مراقبت های بهداشتی و یا تماس نوزاد با اشیاء آلوده بوجود می آید.
برای عفونت یا دمل مقعدی در این سن کودکی دلیل ویا علت مشخص دیگری عنوان نشده است. و ما آنرارا بیشتر یک اتفاق میدانیم. چرک و عفونت زمانی ایجاد می شود. که بدن توان مقابله با عفونت را از دست میدهد. چرک از باکتری ها و بافت های مرده خون ایجاد می شود.
اما چنانچه به محض تعویض پوشک نوزاد متوجه چنین حالتی در کودک خود شدید. فورا به متخصص جراحی اطفال مراجعه کنید. معمولا نوزادان با علائمی مانند کم اشتهایی و درجه تب بالا و اختلال در دفع مدفوع مواجه هستند.
توصیه اکید ما اینه که در مورد کودکان خود، از درمان های خودسرانه در منزل پرهیز کنید. اگر در مکان های دور افتاده هستید. و دسترسی فوری برای درمان ابسه مقعدی نوزاد خود ندارید. حتما در اولین فرصت به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید.
حتما بخوانید: چی میتونه باشه؟
جمع بندی مطالب
همیشه شناسایی منشاء و علت بیماری ها، بر روش های درمانی ارجحیت داشته است. با شناخت منشاء بیماری نحوه مقابله و درمان آن، راحت و آسان میشود. البته در مورد همه بیماران؛ در طب سنتی یا حتی در طب کلاسک نمی توان نسخه واحدی تجویز کرد. ما معتقد هستیم که منشاء بیش از ۵۵% بیماری آبسه نشیمنگاه بیماری های التهاب روده است.
برای درمان ناراحتی التهاب روده، نیازمند نظر متخصص گوارش و انجام معاینات یا آزمایش های ویژه پزشکی هستیم. تلاش زیاد و انجام درمان های خودسرانه دیگر در منزل برای رهایی از یبوست و یا اعمال تنقیامکان برگشت آبسه مقعدی یکی از دغدغه‌های بیماران پیش از عمل آبسه مقعدی است. زمانی که بیماران مبتلا به آبسه مقعدی برای درمان آن اقدام می‌کنند انتظار دارند که این بیماری به شکل کامل درمان شود و دوباره عود نکند. برخلاف انتظار بسیاری از بیماران، این عارضه ممکن است بنا به دلایلی دوباره عود کند و بیمار ناچار شود تا برای درمان آن اقدامات لازم را دوباره تکرار نماید. این وضعیت چندان برای بیمار خوشایند نیست؛ زیرا او باید دوباره روند درمان را طی کنند و زمان و هزینه دوباره‌ای را به آن اختصاص دهند. برای جلوگیری از این مسئله آشنایی با علت برگشت آبسه مقعدی و راه‌های جلوگیری از آن بسیار اهمیت دارد تا بیمار با شناخت آنها از این اتفاق پیشگیری کند. در مقاله امروز به علت برگشته آبسه مقعدی و راه‌های جلوگیری از آن بیشتر خواهیم پرداخت.
علت برگشت آبسه مقعدی چیست؟
علت عود آبسه مقعدی می‌تواند در چهار دسته زیر قرار گیرد:
- عوامل ناشی از آناتومی آبسه مقعدی و بیماریهای همراه آن
- عدم بهره‌بردن بیمار از درمان مناسب و مشکلات حین عمل
- عوامل افزایش‌دهنده خطر پیش از عمل و در حین درمان
- عوامل مرتبط با عوارض و مراقبت‌های پس از عمل
برگشت آبسه مقعدی به دلیل آناتومی آبسه
یکی از موارد بسیار مهم که در برگشت آبسه مقعدی نقش دارد، نوع آبسه مقعدی است. به‌صورت کلی چهار نوع آبسه اصلی وجود دارد:
- آبسه دورانی
- آبسه ایسکیورکتال
- آبسه اینتراسفنکتریک
- آبسه سوپرالواتور
آبسه دورانی به شکل سطحی یا عمقی است. زمانی که آبسه دورانی عمقی باشد به‌راحتی قابل‌تشخیص نیست و همین مسئله می‌تواند باعث شود آبسه به‌درستی درمان نشود و دوباره عود کند. آبسه اینتراسفنکتریک در بسیاری مواقع می‌تواند نتیجه آبسه دورانی باشد که به‌درستی درمان نشده و به همین دلیل به وجود آید. آبسه سوپرالواتور نوع دیگری از آبسه است که پس از درمان آبسه دورانی یا آبسه اینتراسفنکتریک ممکن است ایجاد شود و درمان آن کمی سخت می‌باشد.
همانطور که مشاهده می‌کنید بسیاری مواقع نوع آبسه می‌تواند علت برگشت آبسه مقعدی باشد و گاهی یک آبسه می‌تواند در نتیجه یک آبسه دیگر ایجاد شود.
برگشت آبسه مقعدی به دلیل عدم بهره بردن بیمار از درمان مناسب
در بسیاری مواقع تشخیص نادرست آبسه و عدم تخصص و تجربه پزشک و جراح در حین عمل آبسه می‌تواند باعث شود بیماری آبسه دوباره بازگردد. تشخیص نوع آبسه و تعداد آنها بسیاری مواقع برای پزشکان کم‌تجربه بسیار سخت است و این مسئله می‌تواند باعث شود که تشخیص پزشک به‌درستی انجام نشود و جراحی و یا به شکل ناقص صورت گیرد. این مسئله می‌تواند علت بازگشت آبسه مقعدی باشد و بیمار را با دردسرهای دیگری مواجه کند.
بازگشت آبسه به دلیل عوامل افزایش‌دهنده خطر پیش از عمل
عوامل افزایش‌دهنده خطر پیش از عمل، مواردی همچون بیماریهای فرد و سبک زندگی او هستند؛ به طور مثال بیماری‌ها و موارد زیر می‌توانند علت برگشت آبسه مقعدی باشند:
- بیماری کرون
- سرطان مقعد
- دیابت
- بیماریهای مرتبط با ضعف سیستم ایمنی بدن
- مصرف داروهای تضعیف‌کننده سیستم ایمنی بدن
- سیگارکشیدن
در کنار این موارد عدم تشخیص درست پزشک و پیگیری روش درست درمان از دیگر مواردی هستند که می‌تواند در این گروه جای گیرند.
برگشت آبسه مقعدی به دلیل عدم رعایت مراقبت‌های پس از عمل
مراقبت‌های پس از جراحی آبسه مقعدی بسیار اهمیت دارد تا از برگشت دوباره آبسه مقعدی جلوگیری شود. افرادی که مراقبت‌های دوران نقاهت آبسه مقعدی را به‌درستی رعایت نمی‌کنند باعث برگشت دوباره بیماری می‌شوند. مراقبت‌های پس از عمل جراحی آبسه مقعدی باید حداقل ۴ تا ۶ هفته ادامه یابد. داشتن یک تغذیه مناسب، استراحت کافی، مصرف داروهای تجویزی و… از جمله اقداماتی هستند که فرد باید حتماً آنها را رعایت کند تا از بازگشت آبسه مقعدی جلوگیری نماید.
راه‌های جلوگیری از برگشت آبسه مقعدی
برای اینکه از عود آبسه مقعدی جلوگیری شود بیمار باید با راه‌های جلوگیری از برگشت آبسه مقعدی آشنا باشد. با استفاده از روش‌های زیر می‌توان احتمال برگشت آبسه مقعدی را در فرد کاهش داد:
انتخاب یک متخصص و جراح مجرب برای درمان آبسه
یکی از مهمترین راه‌ها برای جلوگیری از برگشت آبسه مقعدی انتخاب یک پزشک متخصص و باتجربه برای تشخیص بیماری است. همانطور که گفته شد اگر بیماری آبسه و نوع آن به‌درستی تشخیص داده نشود ممکن است پس از ، بیماری دوباره باز گردد. به همین دلیل بسیار اهمیت دارد به پزشک متخصص و باتجربه مراجعه شود تا درمان کاملی به بیمار ارائه شود.
مطلع کردن پزشک از بیماریهای زمینه‌ای
اگر فرد بیماری آبسه مقعدی دارد و به بیماریهای دیگری نیز مبتلا است حتماً باید پزشک را در جریان قرار دهد. همانطور که گفته شد بسیاری از بیماری‌ها می‌توانند باعث شوند که بیماری آبسه دوباره بازگردد و به همین دلیل بسیار مهم است با پزشک در مورد بیماری‌ها و داروهایی که فرد مصرف میکند حتماً مشورت شود.
رعایت درست مراقبت‌های پس از عمل
یکی دیگر از راه‌های جلوگیری از برگشت آبسه مقعدی رعایت اصول بسیار مهم پس از جراحی و یا لیزر آبسه است. این مراقبت‌ها باید به چند شکل مختلف انجام شود:
- رژیم غذایی: بسیار مهم است که رژیم غذایی فرد پس از آبسه مقعدی به‌گونه‌ای باشد که فرد دچار یبوست نشود. همچنین مصرف مایعات بسیار در این دوره پیشنهاد میشود. برای داشتن یک رژیم غذایی مطمئن بهتر است که با پزشک حتماً مشورت گردد؛ زیرا عواملی همچون یبوست می‌توانند باعث شوند ناحیه درمان شده تحت‌فشار قرار گیرد.
- سطح فعالیت: بیمار پس از جراحی آبسه مقعدی به استراحت کافی نیاز دارد و در کنار این استراحت باید به‌مرور پیاده‌روی را در برنامه روزانه خود قرار دهد. در مورد فعالیت‌های دیگر با توجه به شرایط بدنی فرد حتماً باید با پزشک مشورت شود. در صورت انجام جراحی آبسه، فرد باید از کارهای سنگین خودداری نماید.
- مصرف داروها: بسیار مهم است که بیمار داروهای تجویزی پزشک را به شکل کامل و منظم مصرف کند. برخی از این داروها که آنتی‌بیوتیک هستند باید به طور کامل مصرف شوند تا از ابتلا فرد به عفونت جلوگیری گردد.
- مراقبت از پانسمان: زمانی که پس از جراحی بر روی زخم پانسمان قرار داده میشود باید حتماً و به شکل هر روزه این پانسمان تعویض گردد. تمیز بودن محل زخم و پانسمان نقش مهمی در عدم برگشت بیماری آبسه دارد که باید حتماً در نظر گرفته شود.
کلام پایانی
آشنایی با علت برگشت آبسه مقعدی و راه‌های جلوگیری از آن برای افرادی که میخواهند برای درمان آبسه خود اقدام کنند بسیار مهم است. ازآنجایی‌که بیمار وقت و هزینه بسیاری را به درمان آبسه اختصاص میدهد اهمیت دارد تا این بیماری به شکل کامل درمان شود و فرد را دچار مشکلات ناشی از برگشت آبسه مقعدی نکند.
علت برگشت آبسه مقعدی می‌تواند مرتبط با نوع آبسه، تشخیص نادرست پزشک، روش نادرست درمان و عدم مراقبت‌های لازم پس از جراحی آبسه باشد. شناخت علت برگشت آبسه مقعدی کمک میکند تا بیمار بتواند با درنظرداشتن آنها از برگشت بیماری جلوگیری کند و از درمانی کامل بهره ببرد.
منابع :
ه زیاد، منجر به عفونت یا دمل مقعدی می شود. کسانی که مبتلا به سندروم روده تحریک پذیر هستند. هم استعداد ابتلا به این بیماری دردناک مقعد را دارند.
امیدواریم مشکلی که داشتید تو این مقاله بهش پاسخ داده باشیم. اگر سوال و یا ابهامی در مورد علت آبسه مقعدی برای شما باقی مانده حتما توی کامنت ها برامون درج کنید تا در اسرع وقت پاسخگوی نیاز شما باشیم.
- تلا را کاهش می دهد.
- اجتناب از پوشیدن لباس های زیر تنگ و لباس هایی از جنس پلی استر نیز سبب کاهش حساسیت ها و تحریک ناحیه مقعد می شود.
- مصرف مداوم مایعات حداقل 6 تا 8 لیوان در روز به نرم شدن مدفوع و پیشگیری از یبوست کمک می کند.
- مصرف انواع غذاها و سبزیجات پر فیبر که مانع بروز یبوست می شود.