بیمه سلامت
-
استانها
یک هزار و ۳۸۱ نفر نابارور در سامانه نشان دار و تحت پوشش بیمه سلامت
به گزارش آپارات نیوز لرستان ، در آئین اختتامیه رویداد ملی جوانی جمعیت با اشاره به حمایت از زوج های نابارور اظهار داشت: جهت حمایت از زوجین نابارور با ۲ مرکز جهاد دانشگاهی و بیمارستان شفا قرارداد منعقد شده و تا به حال نزدیک به ۴۰ میلیارد ریال بابت اسناد بستری و سرپایی به این زوجین پرداخت شده است. وی تاکید کرد: امیدواریم با جذب اعتبارات بیشتر حمایت های خوبی از زوجین نابارور در سطح استان داشته و بتوانیم در راستای افزایش جوانی جمعیت قدم مثبتی برداریم. مدیرکل بیمه سلامت استان لرستان یادآور شد: تاکنون تعداد یک هزار و ۳۸۱ نفر به عنوان نابارور در سامانه نشان دار و تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته اند. اسدبیگی بیان کرد: خدمات مورد تعهد IVF،ICSI،IUI،FET که برای هر کدام بسته خدمتی شامل ویزیت، دارو، تصویربرداری و خود مراحل پروسیجر تعریف شده و در آخرین تغییرات جوانی جمعیت، محدودیت تعداد IVF، IUI،ICSI و FET برداشته شده و فاقد سقف است. وی افزود: بسته خدمات غربالگری جنین (آزمایش و سونوگرافی NT) و بسته آزمایشات تشخیصی و ژنتیکی سقط جنین به خدمات درمان ناباروی اضافه شده است. مدیرکل بیمه سلامت استان لرستان اضافه کرد: همچنین در مراکز طرف قرارداد استان مثل جهاد دانشگاهی و بیمارستان …
-
اقتصادی
جزئیات تازه از پرداخت یارانه دارو و بیمه سلامت
آفتاب‌‌نیوز : مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، با اشاره به موضوع مطالبات داروخانه‌ها از بیمه‌ها، گفت: پرداخت یارانه دارو ربطی به ما ندارد. محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران افزود: پرداخت بدهی بیمه سلامت به داروخانه‌ها به ویژه داروخانه‌های خصوصی، در اولویت سازمان بیمه سلامت است؛ مطالبات اسفند داروخانه‌ها امروز پرداخت شد و مطالبات فروردین ۱۴۰۳ نیز ظرف ۱۰ روز آینده پرداخت می‌شود. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: رسیدگی اسناد به سرعت انجام می‌شود و در کل هزینه قابل پرداخت در داروخانه‌های خصوصی ۶۰۰ تا ۶۵۰ میلیارد تومان است. ناصحی با بیان اینکه سهم ارز ترجیحی طرح دارویار از اختیارات ما خارج است، افزود: پرداخت سهم ارز ترجیحی داروخانه‌ها بر عهده سازمان هدفمندی یارانه‌ها است و از عهده ما خارج است و آخرین پرداخت در این بخش مربوط به دی سال قبل است و منابع این بخش را باید سازمان هدفمندی یارانه‌ها تأمین کند. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: تامین منابع و واریز نهایی بر عهده سازمان هدفمندی یارانه‌ها است و ما در این خصوص نقشی نداریم.
-
دانش و سلامت
«پیشگیری»؛ اولویت بیمه سلامت در ۱۴۰۳
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه پیشگیری از اهمیت فراوانی برخوردار است و باید در کانون توجه قرار گیرد، اظهار کرد: برنامه‌های مربوط به حوزه پیشگیری را به طور کامل طراحی کرده‌ایم و با اجرای این برنامه‌ها در نظر داریم سبک زندگی افراد را تغییر دهیم. دکتر محمدمهدی ناصحی در گفت‌وگو با آپارات نیوز درباره برنامه‌های سازمان بیمه سلامت ایران برای سال ۱۴۰۳ گفت: پیشگیری از اهمیت فراوانی برخوردار است و باید در کانون توجه قرار گیرد. برنامه‌های مربوط به حوزه پیشگیری را به طور کامل طراحی کرده‌ایم و با اجرای این برنامه‌ها در نظر داریم سبک زندگی افراد را تغییر دهیم همچنین هدف از اجرای برنامه‌های حوزه پیشگیری این است که هزینه‌های مراقبت‌های اولیه را تامین کنیم تا افراد به بیماری مبتلا نشوند. وی با بیان اینکه با پیشگیری اولیه در نظر داریم از ابتلا افراد به بیماری نوع یک جلوگیری کنیم، افزود: پیشگیری از سطح ۴ که مصرف دارو و موارد دیگر در آن آسیب‌رسان است را در کانون توجه قرار داده‌ایم. پیشگیری از ابتلا به بیماری سطح یک و پیشگیری از سطح ۴ حائز اهمیت است چراکه از آسیب‌رساندن و هزینه جلوگیری می‌کنیم. بازهم تاکید می‌کنم، پیشگیری جزو اصول مهم سازمان بیمه سلامت ایران به …
-
دانش و سلامت
جزئیات چگونگی نشان‌دار شدن بیماران خاص و صعب العلاج در سامانه بیمه سلامت
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، جزئیات نحوه نشان‌دار شدن بیماران خاص و صعب العلاج در سامانه بیمه سلامت را تشریح کرد. به گزارش آپارات نیوز، محمد اسماعیل کاملی درباره چگونگی نشان‌دار شدن بیماران خاص و صعب العلاج گفت: بیماران برای ثبت درخواست‌شان می توانند وارد سامانه شهروندی شوند، درصورتی که بیماری فرد مشمول نشان‌هایی باشد که در سامانه های وزارت بهداشت ثبت می‌شوند و بیمار در این سامانه ثبت‌نام شده باشد، نشان به صورت خودکار از طریق سامانه شهروندی به بیمار متنسب می‌شود. این بیماری‌ها شامل هموفیلی، تالاسمی، ام اس، سیستیک فیبروزیس، بال پروانه ای، SMA، اوتیسم است. مدیر کل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران افزود: بدیهی است جهت انتساب نشان از مسیر فوق الذکر، بیمار باید ابتدا در سامانه های مرتبط با نشان دار شدن از طرف وزارت بهداشت ثبت نام شده باشد و این ثبت نام مطابق با دستورالعمل های وزارت بهداشت صورت می‌پذیرد. به گزارش وزارت بهداشت، وی ادامه داد: برای بیماری هایی که در حال حاضر امکان ثبت و نشان دار کردن درسامانه های رجیستری وجود ندارد، تا زمان ایجاد امکان رجیستری در سامانه‌های وزارت بهداشت، ثبت نشان می‌بایست در سامانه مدیریت نشان بیمه سلامت صورت پذیرد. بیماران پس از مراجعه به …
-
جامعه
آمار بیمه‌شدگان بیمه سلامت در محلات کمتر برخوردار کشور
مدیر کل سلامت خانواده و نظام ارجاع سازمان بیمه سلامت ایران، جزییات تعداد بیمه شدگان در محلات کم برخوردار کل کشور را تشریح کرد. به گزارش آپارات نیوز، مسعود مشایخی با اشاره به اینکه بیمه سلامت یک سازمان بیمه‌گر پایه در خدمت‌رسانی به مردم در حوزه سلامت و درمان است، گفت: بیمه سلامت در حال حاضر بیش از ۴۴ میلیون نفر بیمه شده دارد. مدیرکل سلامت خانواده و نظام ارجاع سازمان بیمه سلامت ایران افزود: بر اساس قانون تمامی افراد باید تحت پوشش بیمه باشند، از این جهت در بحث عدالت در سلامت اول دهک‌های پایین مورد توجه قرار گرفتند، به ویژه سه دهک اول جامعه به صورت رایگان و با مصوبه مجلس و حمایت دولت در سال گذشته (۱۴۰۱) و با اعتبار ۶ هزار میلیارد تومانی بیمه شدند. وی تصریح کرد: این سه دهک کاملا رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفتند، علاوه بر این با همکاری ستاد توانمندی محلات کم برخوردار و سایر نهادهای ذیربط ۲۰۲۰ منطقه در کشور تحت پوشش بیمه قرار گرفتند، بنابر این بیش از ۱ میلیون و ۲۰۰ هزار نفر هم در این محلات بیمه سلامت رایگان شدند. مشایخی تاکید کرد: در سال ۱۴۰۲ دو دهک دیگر نیز به مجموعه بیمه شدگان رایگان اضافه شدند، …
-
دانش و سلامت
تعداد بیمه شدگان بیمه سلامت در مرز رسیدن به ۵۰ میلیون نفر
آپارات نیوز/مرکزی مدیرکل دفتر ارزیابی عملکرد، بازرسی و رسیدگی به شکایات سازمان بیمه سلامت ایران گفت: تعداد بیمه شدگان سازمان در حال نزدیک شدن به مرز ۵۰ میلیون نفر است. سعید رحمانی ۳۱ مرداد در نشست با اصحاب رسانه اظهار کرد: استان مرکزی در رتبه بندی های استانی معمولا در نیمه بالایی جدول رتبه بندی قرار دارد و انتظار می رود در آینده به رتبه های سه گانه برتر دست پیدا کند. وی افزود: اخذ مجوزهای مربوط به جذب بیش از۵۰۰ نفر نیرو در سطح کشور در حال انجام است؛ البته جز این مجوز، همکاری با وزارت بهداشت از طریق جذب نیروهای طرحی نیز در دست اقدام است. مدیرکل دفتر ارزیابی عملکرد، بازرسی و رسیدگی به شکایات سازمان بیمه سلامت ایران تصریح کرد: در ۳ سال گذشته سازمان بیمه سلامت در حدود ۵ ابرپروژه از جمله نسخه الکترونیک نقش اساسی داشته است. رحمانی بیان کرد: مشمولان دهک یک تا ۵ بدون پرداخت حق سرانه می توانند از خدمات سازمان بیمه سلامت بهره مند شوند. وی اضافه کرد: در سیاست های بیمه گری قرار شده همه مردم ایران تحت پوشش بیمه قرار گیرند لذا اگر فردی هیچ بیمه ای نداشته باشد می تواند تحت پوشش سازمان بیمه سلامت قرار گیرد. مدیرکل …
-
جامعه
تمامی مردم تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند
سخنگوی کمیسیون تلفیق لایحه برنامه هفتم توسعه از مصوبه این کمیسیون برای پوشش کامل بیمه سلامت مردم به صورت صدردصد تا پایان برنامه خبر داد. به گزارش آپارات نیوز، محسن زنگنه در توضیح جلسه عصر امروز کمیسیون تلفیق لایحه برنامه هفتم توسعه گفت: در این جلسه ماده 68 لایحه درباره بخش سلامت بررسی شد؛ کمیسیون در این ماده عناوینی به جدول سنجه‌های بخش سلامت اضافه و مصوب کرد که شاخص سهم پرداختی از جیب بیمار به 30 درصد کاهش پیدا کند. هم چنین باید تا پایان برنامه پوشش کامل بیمه سلامت برای آحاد جمعیت ایران به صورت صد درصد باشد. وی ادامه داد: طبق مصوبه کمیسیون، تا پایان برنامه سرانه پزشک به جمعیت، به ازای هر هزار نفر، دو نفر هدف‌گذاری شد؛ همچنین دولت مکلف شد تمامی سامانه‌های مراکز ارائه دهنده خدمات و کالای سلامت از جمله سامانه‌های بیمارستانی، نسخه‌نویسی، نسخه‌پیچی سرپایی، نرم‌افزارهای حوزه بهداشتی، سامانه کنترل و ممیز اسناد سلامت و سامانه‌های خودمراقبتی را به هم متصل کند.رویکردی که باعث تعطیل دسترسی به اطلاعات بیمار برای همه مراکز ارائه‌دهنده خدمات می شود. وی افزود: با تصویب کمیسیون، تمامی اشخاص حقیقی و حقوقی ارائه‌دهنده خدمات سلامت دارای مجوز مکلف به ارسال داده‌ها به سامانه پرونده الکترونیک سلامت ایرانیان می شوند؛ …
-
جامعه
بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت امسال چقدر حق بیمه می‌پردازند؟
مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران درباره سرانه حق بیمه در سال جاری توضیحاتی ارائه کرد و گفت: پرداخت حق بیمه افراد باید به شکل سالیانه صورت گیرد؛ البته در حال بررسی راهکار پرداخت به شکل ماهانه هم هستیم تا برای پرداخت فشاری به خانواده‌ها وارد نشود. دکتر حنان حاج محمودی در گفت‌وگو با آپارات نیوز، درباره مبلغ حق بیمه سازمان بیمه سلامت در سال ۱۴۰۲، گفت: حق بیمه یک سال برای هر نفر یک میلیون و ۴۳۵ هزار و ۲۰۰ تومان است که این مبلغ برای افراد با دهک درآمدی ۱۰ به شکل کامل محاسبه می‌شود. دهک‌های درآمدی یک تا سه نیز که بر اساس آزمون ارزیابی وسع به ما معرفی می‌شوند، به شکل رایگان تحت پوشش قرار می‌گیرند. او درباره سایر دهک‌های درآمدی، توضیح داد: افراد دهک درآمدی ۴ می‌بایست ۱۰ درصد مبلغ حق بیمه سالانه، دهک درآمدی پنجم ۲۰ درصد، دهک درآمدی ششم ۳۰ درصد، دهک درآمدی هفتم ۴۰ درصد، دهک درآمدی هشتم ۶۰ درصد و دهک درآمدی نهم می‌بایست ۸۰ درصد از حق بیمه یک میلیون و ۴۳۵ هزار و ۲۰۰ تومانی را پرداخت کنند. مدیرکل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران، گفت: سال ۱۴۰۱ حق بیمه سالانه هر نفر یک میلیون …
-
جامعه
پرداخت بیمه سلامت در خصوص سهم داروی تجویزی سطح اول پزشکان خانواده روستایی
معاون بیمه و خدمات درمانی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: سهم داروهای درجه یک پزشک خانواده روستایی با نسخه از اول آذرماه توسط سازمان بیمه سلامت ایران پرداخت می شود. به گزارش آپارات نیوز، دکتر. مهدی رضایی در خصوص واگذاری سهم دارویی از اعتبار یک درصدی مالیات بر ارزش افزوده وزارت بهداشت به سازمان بیمه سلامت ایران گفت: از اول آذرماه سهم این سازمان از تمام وجوه تحت پوشش این سازمان به خصوصی و غیر -داروخانه های خصوصی طرف قرارداد شبکه یا مرکز بهداشت شهرستان ارائه کننده داروهای درجه یک مدارک الکترونیکی و بیمه الکترونیک قابل پرداخت می باشد. وی افزود: سهم سازمان از داروهای درجه یک در داروخانه های خصوصی مراکز خدمات جامع سلامت مجری طرح به شبکه یا مرکز بهداشت شهرستان واریز می شود لذا لازم است دستگاه های استانی مراتب را به اطلاع دانشگاه ها یا دانشکده ها برسانند. علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ارائه می کنند معاون بیمه سلامت و خدمات سازمان بیمه سلامت ایران گفت: سهم این سازمان از داروهای درجه یک در داروخانه‌های غیرخصوصی همکار با این طرح بر اساس تفاهم نامه همکاری با ادارات کل استان به داروخانه پرداخت می‌شود. لذا ادارات کل استان ها باید با داروخانه های غیرحزبی، ارائه دهندگان …
-
جامعه
بسته ویژه حمایتی بیمه سلامت برای ۲۹ بیماری/خبر خوش برای بیماران اوتیسم
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت تخصیص بودجه 5000 میلیارد تومانی برای حمایت مالی از هزینه های درمانی بیماران خاص، صعب العلاج و نادر را اقدامی مهم و ارزشمند در کاهش هزینه های سنگین و مخرب سلامت دانست و از بسته های خدماتی خبر داد. در این بخش توسعه یافته اند. با تصویب طرح در دولت 29 بیماری در 3 گروه بیماری مشمول بیمه 100 درصدی یا حداکثر می شود. دکتر. محمدمهدی ناصحی در گفت وگو با آپارات نیوزوی با اشاره به تشکیل هشتاد و هشتمین جلسه شورای عالی بیمه سلامت درباره جزئیات و مصوبات این جلسه گفت: مصوبات خوبی در شورای عالی بیمه سلامت داشته ایم. در بحث بیماران اوتیسم و معلولین مقرر شد تعرفه بخش خصوصی نیز برای این بیماران پذیرفته شود و بر این اساس بیمه ها 70 درصد تعرفه خدمات بخش خصوصی را پرداخت کنند. پوشش 70 درصدی هزینه های توانبخشی اوتیسم در بخش خصوصی وی در تشریح تصمیم اخیر هیات عالی بیمه سلامت مبنی بر ارائه خدمات به افراد مبتلا به اوتیسم گفت: خدمات اوتیسم شامل خدمات تشخیصی، درمانی، دارویی، توانبخشی و بستری است. مهمترین بخش حوزه توانبخشی، کاردرمانی و مشاوره روانشناسی است که در بسته های خدماتی وجود نداشت. البته سال گذشته تعرفه دولتی را تعیین …
- 1
- 2