بیمه
-
دانش و سلامت
پوشش جدید بیمه‌ای برای بیماران دیابتی و پرفشاری خون + جزییات
رییس گروه داروی دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، از افزایش پوشش هزینه داروهای مورد نیاز بیماران دیابتی و پرفشاری خون در صندوق حمایت از بیماران صعب العلاج خبر داد. دکتر نوشین جزایری در گفت‌وگو با آپارات نیوز، درخصوص بسته خدمتی دارویی بیماران دیابتی و مبتلا به پر فشاری خون در صندوق بیماران خاص و صعب العلاج، گفت: پیرو ابلاغیه نسخه دیگر بسته صعب‌العلاج در دی ماه توسط وزارت بهداشت، داروهای دیابت و پرفشاری خون در بسته صعب العلاج لحاظ شده و امکان بهره‌مندی از مزایای صندوق برای بیماران مشمول فراهم شده است. وی افزود: داروهای بسته دیابت شامل ۷ قلم از انسولین‌های قلمی تحت پوشش بیمه است که سهم مازاد آن در بسته صعب العلاج لحاظ شده است، ضمن اینکه ۱۶ قلم داروی خوراکی بیماران دیابتی برای اولین بار در بسته لحاظ شده که ۷۰ درصد از هزینه‌ها در قالب بسته صعب العلاج تامین می‌شود. او تصریح کرد: تا نیمه بهمن ماه طبق آمار اخذ شده، دیابت از نظر دارویی در رتبه چهارم هزینه دارویی صندوق صعب العلاج را به خود اختصاص داده است، بهره‌مندی این بیماران از مزایای صندوق مبتنی بر نشان‌دار شدن در سامانه الکترونیک این سازمان است و درحال حاضر بالغ بر ۲۸۰ هزار نفر …
-
دانش و سلامت
افزایش پوشش بیمه خدمات دندانپزشکی
به گزارش شفاف، زهرا سیدمعلمی، با اشاره به پیگیری‌های معاونت بهداشت وزارت بهداشت که منجر به دریافت مصوبه کاهش پرداخت از جیب مردم در خدمات دندانپزشکی از سوی هیات وزیران شده است، گفت: بر این اساس، ارائه خدمات دندانپزشکی در مراکز خدمات جامع سلامت در روستا‌ها و شهر‌های زیر ۲۰ هزار نفر برای گروه‌های هدف، شامل مادران باردار و شیرده و کودکان زیر ۳ سال، کودکان ۳ تا ۶ سال و کودکان ۶ تا ۱۴ سال رایگان بوده و برای سایر مردم تا سقف ۶۵ درصد کاهش داده شده است. وی افزود: این خدمات، ۲۲ ردیف خدمتی در دندانپزشکی، شامل ترمیم یا پرکردن دندان‌های شیری و دائمی، جرم‌گیری، فلورایددرمانی و شیارپوش (فیشورسیلنت) دندان‌های دائمی، کشیدن و پالپوتومی دندان‌ها و درمان پالپ زنده است. مدیر کل دفتر سلامت دهان و دندان وزارت بهداشت همچنین با اشاره به اینکه سهم پرداختی مردم در خدمات دندانپزشکی در مراکز خدمات جامع سلامت در شهر‌ها تا سقف ۶۵ درصد کاهش داده شده است، ادامه داد: تعرفه منتج به کاهش پرداخت از جیب مردم در شهر‌ها و رایگان بودن خدمات در روستا‌ها برای اجرا در سطح کشور ابلاغ شده و لازم الاجرا است. وی گفت: در حال حاضر، روزانه به‌طور متوسط ۷۰۰۰ خدمت دندانپزشکی در مراکز خدمات جامع …
-
جامعه
پرداخت بیمه سلامت در خصوص سهم داروی تجویزی سطح اول پزشکان خانواده روستایی
معاون بیمه و خدمات درمانی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: سهم داروهای درجه یک پزشک خانواده روستایی با نسخه از اول آذرماه توسط سازمان بیمه سلامت ایران پرداخت می شود. به گزارش آپارات نیوز، دکتر. مهدی رضایی در خصوص واگذاری سهم دارویی از اعتبار یک درصدی مالیات بر ارزش افزوده وزارت بهداشت به سازمان بیمه سلامت ایران گفت: از اول آذرماه سهم این سازمان از تمام وجوه تحت پوشش این سازمان به خصوصی و غیر -داروخانه های خصوصی طرف قرارداد شبکه یا مرکز بهداشت شهرستان ارائه کننده داروهای درجه یک مدارک الکترونیکی و بیمه الکترونیک قابل پرداخت می باشد. وی افزود: سهم سازمان از داروهای درجه یک در داروخانه های خصوصی مراکز خدمات جامع سلامت مجری طرح به شبکه یا مرکز بهداشت شهرستان واریز می شود لذا لازم است دستگاه های استانی مراتب را به اطلاع دانشگاه ها یا دانشکده ها برسانند. علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ارائه می کنند معاون بیمه سلامت و خدمات سازمان بیمه سلامت ایران گفت: سهم این سازمان از داروهای درجه یک در داروخانه‌های غیرخصوصی همکار با این طرح بر اساس تفاهم نامه همکاری با ادارات کل استان به داروخانه پرداخت می‌شود. لذا ادارات کل استان ها باید با داروخانه های غیرحزبی، ارائه دهندگان …
-
جامعه
بسته ویژه حمایتی بیمه سلامت برای ۲۹ بیماری/خبر خوش برای بیماران اوتیسم
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت تخصیص بودجه 5000 میلیارد تومانی برای حمایت مالی از هزینه های درمانی بیماران خاص، صعب العلاج و نادر را اقدامی مهم و ارزشمند در کاهش هزینه های سنگین و مخرب سلامت دانست و از بسته های خدماتی خبر داد. در این بخش توسعه یافته اند. با تصویب طرح در دولت 29 بیماری در 3 گروه بیماری مشمول بیمه 100 درصدی یا حداکثر می شود. دکتر. محمدمهدی ناصحی در گفت وگو با آپارات نیوزوی با اشاره به تشکیل هشتاد و هشتمین جلسه شورای عالی بیمه سلامت درباره جزئیات و مصوبات این جلسه گفت: مصوبات خوبی در شورای عالی بیمه سلامت داشته ایم. در بحث بیماران اوتیسم و معلولین مقرر شد تعرفه بخش خصوصی نیز برای این بیماران پذیرفته شود و بر این اساس بیمه ها 70 درصد تعرفه خدمات بخش خصوصی را پرداخت کنند. پوشش 70 درصدی هزینه های توانبخشی اوتیسم در بخش خصوصی وی در تشریح تصمیم اخیر هیات عالی بیمه سلامت مبنی بر ارائه خدمات به افراد مبتلا به اوتیسم گفت: خدمات اوتیسم شامل خدمات تشخیصی، درمانی، دارویی، توانبخشی و بستری است. مهمترین بخش حوزه توانبخشی، کاردرمانی و مشاوره روانشناسی است که در بسته های خدماتی وجود نداشت. البته سال گذشته تعرفه دولتی را تعیین …
-
جامعه
آموزش؛ حلقه مفقوده کنترل دیابت در ایران / نوار تست قند خون بیمه شود
رئیس انجمن دیابت ایران مشکل اصلی بیماران دیابتی در ایران را بحث آموزش دانست. دکتر. اسدالله رجب در گفت وگو با آپارات نیوزایران را کشور مستعد دیابت نامید و گفت: به طور کلی منطقه خاورمیانه و آفریقا نسبت به کشورهای اروپایی و آمریکای شمالی درصد بسیار بالاتری از دیابت و مستعد ابتلا به دیابت هستند. وی با اشاره به علت اصلی ابتلا به دیابت در کشور و عدم توجه به موضوع «پیشگیری اولیه»، تصریح کرد: متاسفانه هیچ یک از مردم، بیماران، متخصصان و سیاست گذاران سلامت کشور به این موضوع اهمیت نمی دهند. پیشگیری اولیه و فقط به پزشک مراجعه کنید.” می گویند دیابت دارند. این کارشناس با تاکید بر اهمیت بودجه و سرمایه گذاری در پیشگیری اولیه گفت: پیشگیری اولیه پرهزینه است و صرف ذکر روش های پیشگیری بی فایده است. در ایران نیز به دلیل عدم توجه به این موضوع، بیمه ها هزینه های پیشگیری را پرداخت نمی کنند. رجب همچنین به وضعیت آموزش پزشکی اشاره کرد و گفت: به دانشجویان پزشکی فقط نوشتن دارو برای این بیماران آموزش داده می شود و چون پیشگیری نیاز به زمان و هزینه دارد در این باره صحبتی نمی کنند. رئیس انجمن پیشگیری اولیه دیابت ایران ضمن توصیه به داشتن برنامه …
-
دانش و سلامت
پیگیری الکترونیکی شدن خدمات و پزشک خانواده؛ اولویت بیمه سلامت
رئیس هیات مدیره سازمان بیمه سلامت ایران گفت: پیگیری خدمات الکترونیک و پزشکان عمومی در اولویت بیمه سلامت است. به گزارش آپارات نیوز، رضا سعیدی با اشاره به اینکه بیمه سلامت با پوشش 42 میلیون نفری یکی از بزرگترین شرکت های بیمه است، گفت: سازمان بیمه سلامت متشکل از صندوق های بیمه ای مختلف است که افراد زیادی از جمله نیازمندان را نیز تحت پوشش قرار می دهد. افتخارات «تمدن بشری شکل‌گیری بیمه‌ای است که می‌تواند در شرایط خاص از افزایش آسیب به افراد جلوگیری کند. وی با بیان اینکه هیئت مدیره نقش سیاستگذاری، برنامه ریزی و تعیین اهداف راهبردی بلندمدت را ایفا می کند، افزود: باید نقشه راه مناسب تهیه و هدف گذاری شود. به طوری که با منابع محدود باید نقشه راه را به گونه ای تطبیق داد که نیازهای نامحدود حوزه سلامت حداکثر برآورده شود. بنابراین باید اولویت ها به درستی مشخص شود و اجرای برنامه ها به دقت رصد و برنامه ریزی شود. وی تاکید کرد: پرونده الکترونیک سلامت یکی از برنامه هایی است که در سیستم های پیشرفته سلامت دنیا اجرا می شود، این روش می تواند به جلوگیری از هدر رفت منابع کمک کند. البته یکی از اولویت های ما پرونده الکترونیک سلامت و …
-
جامعه
فاویپیراویر از پوشش بیمه در درمان کرونا خارج شد
معاون بیمه و خدمات درمانی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: فاویپیراویر هیچ تاثیری بر بیماری عروق کرونا قلب ندارد و از پوشش بیمه ای محروم است. به گزارش آپارات نیوز ، مهدی رضایی گفت: فاوی پیراویر از آبان سال 1378 در پی نامه وزیر بهداشت تحت پوشش بیمه قرار گرفت اما در همان نامه ذکر شد که مشمول روش های درمانی این دارو تحت پوشش بیمه است. وی افزود: اخیراً معاون درمان وزیر بهداشت بر اساس مطالعات کمیته های علمی اعلام کرد که این درمان هیچ تاثیری در درمان عروق کرونا ندارد و ما طبق دستورالعمل های موجود این دارو را از پوشش بیمه ای حذف کرده ایم. وزارت بهداشت، درمان. “ رضایی ادامه داد: به همه دانشگاه های علوم پزشکی در سراسر کشور گفته شده است که این دارو را برای بیماران تجویز نکنید زیرا ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند و از طرف دیگر باعث هدر رفتن منابع بهداشتی ، افزایش حقوق و ازدحام غیر ضروری در داروخانه ها می شود. “ به گزارش روابط عمومی سازمان بیمه سلامت ، وی گفت: “ما منابع مورد استفاده برای پوشش این دارو را به سایر بخشهایی که در مبارزه با بیماری م effectiveثرتر هستند اختصاص می دهیم ، از جمله …